A causa da obesidade é complexa e multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, estilos de vida e fatores emocionais como descritos a seguir: O ambiente contemporâneo é um potente estímulo para a obesidade. A diminuição dos níveis de atividade física e o aumento da ingestão calórica são os fatores ambientais mais fortes. Mudanças sócio-comportamentais da população também estão implicadas no aumento da ingestão alimentar e, portanto no aparecimento da obesidade. A diminuição do número de refeições realizadas em casa, o aumento compensatório da alimentação em redes de fast food e o aumento do tamanho das porções “normais” levam ao aumento do conteúdo calórico de cada refeição. A necessidade de se realizar refeições em curto espaço de tempo atrapalha os mecanismos de saciação Várias fases da vida, podem influenciar o ganho de peso como: a fase intrauterina; a amamentação; a fase de rebote do peso no período de ganho ponderal que ocorre entre os 5 e 7 anos de idade; a fase puberal; a gestação com ganho de peso excessivo; gestação tardia em idade avançada; a menopausa; o casamento; a vida profissional Estima-se que o risco de obesidade, quando nenhum dos pais é obeso, seja de 9%, enquanto, quando um dos genitores é obeso, eleva-se para 50% e, atinge mais de 80% quando ambos são obesos. Um outro fator que contribui para o desenvolvimento da obesidade é o tempo de sono. Privação do sono provoca diminuição da secreção de leptina e TSH, aumento dos níveis de grelina e diminuição da tolerância à glicose, incluindo aumento da fome e do apetite. A redução na produção de melatonina, tal como ocorre durante o envelhecimento, o trabalho em plantões e turnos ou ambientes cada vez mais iluminados durante a noite induz a resistência à insulina, intolerância à glicose, perturbações do sono e consequentemente obesidade A composição da microbiota intestinal alterada pode originar a obesidade, aumentando a captação de energia, induzindo resistência à insulina e aumento de peso. Há evidências de que a dieta rica em alimentos ultraprocessados leva a esta modificação de flora intestinal ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA SÍNDROME METABÓLICA, 2016. O programa de emagrecimento apoiado da Together está em plena sintonia com todas essas causas da obesidade. Sabemos que não é fácil emagrecer e manter o peso eliminado, por isso todas as orientações baseiam-se em evidências científicas que englobem todas essas causas

A obesidade é definida como uma doença (CID E.66) do tipo crônica, progressiva, recidivante, multifatorial e neurocomportamental, em que há um aumento na gordura corporal. Além dos efeitos estruturais e biomecânicos causados pelo excesso de gordura, também está presente uma disfunção do tecido adiposo, que resulta em efeitos adversos metabólicos e bioquímicos. O excesso de gordura corporal por si só pode ser causa de mais de 200 outras doenças. Somam-se ainda as consequências à saúde psicossocial. Ademais, a obesidade é uma questão importante de saúde pública, pois está associada ao aumento dos gastos com saúde na sociedade. Vem emagrecer com a Together e faça as pazes com a sua saúde!

O tratamento da obesidade é complexo e multidisciplinar. Em linhas gerais, o tratamento farmacológico é adjuvante às terapias dirigidas com foco na modificação dos hábitos de vida relacionados com orientações nutricionais para diminuir o consumo de calorias na alimentação e exercícios para aumentar o gasto calórico. O emprego de terapias comportamentais aumenta o sucesso na redução de peso. Considera-se sucesso no tratamento da obesidade a habilidade de atingir e manter uma perda de peso clinicamente útil, que resulte em efeitos benéficos sobre doenças associadas, como diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia. A manutenção da perda de peso de 5% é um critério mínimo de sucesso, pois leva a melhora das doenças associadas. O sucesso em longo prazo depende de constante vigilância na adequação do nível de atividade física e de controle da ingestão de alimento, além de outros fatores, como apoio social, familiar e automonitorização. É sabido que o tratamento dietético é melhor sucedido quando aliado a um programa de modificação comportamental que envolva aumento no gasto energético, promovendo um balanço energético negativo. Para o sucesso do tratamento dietético, devem-se manter mudanças na alimentação por toda a vida. Dietas muito restritivas, artificiais e rígidas não são sustentáveis, embora possam ser usadas por um período limitado de tempo. Um planejamento alimentar mais flexível, que objetive reeducação, geralmente obtém mais sucesso, devendo considerar, além da quantidade de calorias, as preferências alimentares do paciente, o aspecto financeiro, o estilo de vida e o requerimento energético para a manutenção da saúde. O contato frequente entre o profissional de saúde e o paciente e o tempo dispendido na consulta auxiliam muito na perda e na manutenção do peso perdido. Em longo prazo, o método, a velocidade de perda de peso, o ajuste fisiológico e a habilidade de manter as mudanças comportamentais de dieta e atividade física é que determinarão o sucesso de qualquer programa de emagrecimento. ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA SÍNDROME METABÓLICA, 2016. Com o programa de emagrecimento apoiado da Together, o sucesso é garantido. Somos especialistas em realizar sonhos!

É comum que as pessoas com a doença respondam ao tratamento com perda de peso mas, após este período de tratamento, em muitos casos, pode ocorrer o reganho de peso. Por isto, para auxiliar na manutenção do peso eliminado, é importante o acompanhamento a longo prazo, com profissionais de saúde que tenham experiência com o tratamento. É fundamental determinar metas de perda de peso, objetivos de saúde e quais serão as estratégias de intervenção no tratamento para mudanças de estilo de vida. Vale ressaltar ainda alguns comportamentos mais frequentes em mantenedores da perda de peso a longo prazo. Esses comportamentos foram descritos em estudos de revisão (VARKEVISSER et al., 2019; WING; HILL, 2001). São eles: automonitorização frequente do peso; prática regular de exercício físico de moderado a intenso; controle alimentar rígido (mesmo em comemorações); pouco fast-food; café da manhã proporcionalmente grande; alto consumo de frutas e vegetais e baixo consumo de bebidas açucaradas; participação de programa de manutenção de peso, no mínimo, mensal; manutenção do tratamento medicamentoso. São comportamentos que precisam ser incentivados no paciente ao longo do tratamento de acordo com o AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults (JENSEN et al., 2014). ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA SÍNDROME METABÓLICA, 2016. Assim, instrumentos e estratégias de educação alimentar e nutricional realizados pela Together apoiam seus clientes a emagrecer e não engordar mais, motivando para a adoção de práticas promotoras da saúde. E principalmente para que compreendam os fatores determinantes dessas práticas, contribuindo para o fortalecimento dos mesmos na busca de habilidades para tomar decisões e transformar a realidade. As ações educativas potencializam a capacidade dos clientes da Together para a construção de uma vida saudável mediante o desenvolvimento da autonomia e da cidadania, maximizando a capacidade de superação de obstáculos diante de novas situações. Vem emagrecer com a Together! Você não vai se arrepender!